Baja dosis diaria de aspirina a largo plazo reduce la mortalidad por cáncer

En un reciente meta-análisis publicado, basado en ensayos controlados con placebo sobre la prevención cardiovascular, el tratamiento con una dosis baja de aspirina durante más de 5 años disminuyó significativamente a largo plazo la incidencia y mortalidad de cáncer colon-rectal (JW Med Gen 21 de diciembre 2010). En un nuevo meta-análisis, los investigadores ahora examinan el efecto del uso diario de aspirina en la mortalidad por cáncer en general.
Los investigadores combinaron los datos de los pacientes de ocho ensayos clínicos de prevención cardiovascular, en los que 25.000 pacientes tomaron aspirina a diario (cualquier dosis) o placebo (o ausencia de tratamiento) durante al menos 4 años. Durante el desarrollo de estos ensayos, la mortalidad por cáncer fue de un 20% menos en los pacientes asignados a la aspirina, con más grandes efectos en pacientes que tomaban aspirina durante más de 5 años después de la aleatorización.

Datos a largo plazo se obtienen de los registros nacionales de tres ensayos británicos (más de 12.000 pacientes). Después de 20 años, los pacientes asignados a aspirina en estos estudios tenían la mortalidad significativamente más baja de todos los cánceres sólidos y de cáncer gastrointestinal, pero no de los cánceres hematológicos. La menor mortalidad por cánceres sólidos aumenta con la duración del tratamiento, que alcanzó significancia en los pacientes que recibieron aspirina durante 5 años o más y es independiente de la dosis de aspirina. En general, la reducción absoluta del riesgo de muerte para los usuarios de aspirina en los 20 años fue de aproximadamente 2% tanto para tumores sólidos gastrointestinales como no gastrointestinales.
Comentario -Bruce Soloway, MD-: El valor potencial de una baja dosis diaria de aspirina para prevenir el cáncer podría inclinar la balanza para los pacientes con bajo riesgo cardiovascular para quienes los modestos beneficios preventivos cardiovasculares de la aspirina ya no llegan a superar el riesgo de los efectos adversos gastrointestinales.

Fuente de información

  • Rothwell PM et al. Efecto del uso diario de la aspirina a largo plazo en el riesgo de muerte por cáncer: análisis de los datos de pacientes individuales de ensayos aleatorios.Lancet 2011 01 de enero; 377:31. (http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)62110-1)
  • Bruce Soloway, MD. Médico de familia certificado por la junta que ha practicado y enseñado medicina familiar en el sur del Bronx desde 1988.
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