La administración IM de benzodiacepinas es tan buena como la administración IV para ataques epilépticos de camino al hospital

Los paramédicos que atienden a pacientes con crisis epilépticas prolongadas tienen éxito al momento de poner fin a los ataques, tanto con midazolam intramuscular asi como con lorazepam por vía intravenosa.

En un estudio con un numero no inferior a unos 900 pacientes con status epiléptico que habían permanecido convulsionando por más de 5 minutos, recibieron lorazepam por vía intravenosa o midazolam por via intramuscular. El resultado primario, la interrupción de las convulsiones antes de la llegada  al departamento de emergencia, fue de 73% con la benzodiazepina por vía intramuscular y 63% con benzodiazepina intravenosa.

De acuerdo con lo escrito en la New England Journal of Medicine, los autores señalan que su estudio demostró no sólo que el midazolam intramuscular era igual al lorazepam por vía intravenosa, pero con claras diferencias a favor de la superioridad de midazolam via intramuscular.

El Dr. Stephen J. Bohan concluye en  Journal Watch Emergency Medicine: “Los protocolos prehospitalarios deben instruir el uso de midazolam por vía intramuscular como tratamiento primario para la actividad convulsiva prolongada no causada por una condición corregible, como la hipoglucemia.”

Fuente de información:

  • Silbergleit R et al. Intramuscular versus intravenous therapy for prehospital status epilepticus. N Engl J Med 2012 Feb 16; 366:591.
  • Stephen J. Bohan, MD, MS, FACP, FACEP, Vicepresidente Ejecutivo del Departamento de Medicina de Emergencia en el Hospital Brigham y de Mujeres.
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