Exenatida una vez por semana para la diabetes tipo 2

En enero de 2012, una formulación de exenatida que requiere sólo una inyección una vez por semana (BYDUREON) fue aprobado por la FDA. En este estudio financiado por el fabricante, controlado con placebo, sobre 800 pacientes con diabetes tipo 2(hemoglobina glucosilada [HbA1c], 8,5%) fueron aleatorizados para recibir tratamiento una vez por semana con exenatida (2 mg por vía subcutánea), con metformina, con pioglitazona o con sitagliptina.
Después de 26 semanas, la media de HbA1c se redujo en alrededor del 1,5% en el grupo de metformina, pioglitazona y  exenatida, y en un 1,2% en el grupo de sitagliptina. La reducción media de peso fue de 2 kg con exenatida y metformina y de 0,8 kg con sitagliptina, pero se observo un aumento de peso en 1,5 kg con pioglitazona. Ninguno de los pacientes experimentaron hipoglucemia importante durante el estudio.

Interpretación: Exenatida inyectable na vez por semana se une a una larga lista de opciones para el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2. La información de prescripción del farmaco viene con una advertencia, de que la droga puede causar cáncer de tiroides en ratas; la relevancia de esta información en los seres humanos es desconocida. En un artículo del Wall Street Journal, un portavoz de la compañía señaló que “nuestra estrategia de precios está diseñado para que BYDUREON este rápidamente a disposición de los pacientes como sea posible.” Sin embargo, el precio mensual fue catalogado como $323 en el mismo artículo. Debido al costo y la falta de datos a largo plazo, este medicamento no es un tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2.

Fuente de información:

Russell-Jones D et al. Eficacia y seguridad de sitagliptina exenatide una vez por semana en comparación con la metformina, pioglitazona, usada comomonoterapia en pacientes sin tratamiento previo con drogas con diabetes tipo 2(DURACIÓN-4): Una de 26 semanas doble ciego. Cuidado de la Diabetes 2012 Feb; 35:252.
 
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