La hipertensión pulmonar es diferente en niños que en adultos

Para entender mejor las características clínicas de la hipertensión pulmonar en los niños, los investigadores analizaron los datos prospectivos de 362 pacientes (edad, menores de 18 años, 59% mujeres) con hipertensión pulmonar que se inscribieron en los resultados internacionales, patrocinados por la industria Tracking Outcomes and Practice in Pediatric Pulmonary Hypertension registry. La hipertensión pulmonar se diagnostica sobre la base de cateterismo cardiaco derecho.
La mayoría de los pacientes (88%) tenían hipertensión arterial pulmonar, de los cuales 57% tenían hipertensión arterial pulmonar idiopática o familiar, y el 43% se había asociado a hipertensión arterial pulmonar con otros trastornos (enfermedad cardíaca congénita, principalmente). Doce por ciento de los pacientes tenía hipertensión pulmonar asociada con enfermedades respiratorias o las condiciones de hipoxemia (más a menudo displasia broncopulmonar), al momento del diagnostico esta condición fue más frecuente en niños de 3 a 24 meses que en niños mayores. En general, el 13% de los pacientes tenían anormalidades cromosómicas (principalmente trisomía 21). La disnea de esfuerzo y la fatiga fueron los síntomas más comunes. El síncope se informó con mayor frecuencia en hipertensión arterial pulmonar idiopática y familiar y no se producen en niños con derivaciones residuales o sin reparar sistémica-pulmonar. La mayoría (64%) del cohorte, incluyendo algunos pacientes con hipertensión pulmonar severa, estaban en las mejores clases funcionales.
Interpretación: Un editorialista señala que estos datos sugieren que las diferencias sustanciales en las características de la hipertensión pulmonar entre niños y adultos: El síncope es más frecuente en niños, la actividad funcional se conserva mejor en los niños, y la preponderancia de las mujeres no es tan pronunciada como en adultos. Estos datos proporcionan la información necesaria para ayudar a identificar y clasificar a los niños con hipertensión pulmonar. Lamentablemente, el informe del registro no describe las intervenciones clínicas o resultados a largo plazo.

Fuente de información:

Berger RMF et al. Las características clínicas de la hipertensión pulmonarpediátrica: un estudio de registro. Lancet 2012 10 de enero.  (http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61621-8)

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