La vacunación contra la influenza H1N1 durante el embarazo tiene un efecto protector y seguro

Las mujeres embarazadas y los bebés que contraen la gripe corren un riesgo particular de contraer enfermedades graves. La vacunación de los lactantes de <6 meses no se recomienda, sin embargo, estudios previos han demostrado que la vacuna contra la influenza estacional durante el embarazo protege tanto a las madres y sus bebés. Ahora, en un ensayo clínico prospectivo fase II, investigadores en Francia han examinado si la vacunacion contra influenza A (H1N1) podría ser similar en cuanta a la protección.
En este estudio, parcialmente financiado por una industria, 107 mujeres embarazadas (58 en su segundo trimestre, 49 en el tercer), recibieron una inyección única de vacuna no adyuvante, monovalente en contra de la influenza A (H1N1), que contiene 15 g de hemaglutinina. Los títulos de anticuerpos de la gripe se midieron en muestras de sangre materna recogidas, 21 y 42 días después de la vacunación, el parto, y 3 meses después del parto, así como en las muestras de sangre del cordón umbilical. Un título de 1:40 se considera protector.
Las tasas de seroprotección fueron materna del 98%, 98%, 92% y 90% en el día 21, día 42, el parto y tres meses después del parto, respectivamente. Diecinueve por ciento de las mujeres tenían anticuerpos al inicio del estudio, que arrojó una tasa de seroconversión del 93% en el día 21. Noventa y cinco por ciento de las muestras de sangre del cordón umbilical de 88 neonatos mostraron niveles protectores de anticuerpos. Los niveles de anticuerpos neonatal fueron más altos que los niveles maternal, lo que indica el transporte activo de inmunoglobulina a través de la placenta. Ningun efecto adverso grave relacionado con la vacuna fue reportado.
Analisis: Estos datos confirman los hallazgos de un estudio previo que demuestre la transferencia efectiva de anticuerpos via transplacentaria (JAMA 2010; 304:2360). Aunque la pandemia de 2009 por el virus H1N1 de la gripe se ha incluido en las vacunas de la gripe estacional, los resultados actuales proporcionan comodidad con respecto a la inmunogenicidad y la seguridad de este componente de dichos productos. Estos resultados enfatizan e insisten en la necesidad de vacunar a todas las mujeres embarazadas contra la gripe.

Fuente de información.

  • Stephen G. Baum, MD, Vicedecano de Estudiantes y Profesor de Medicina y de Microbiología e Inmunología de la Facultad de Medicina Albert Einstein, Bronx, Nueva York.
  • Tsatsaris V et al. Maternal immune response and neonatal seroprotection from a single dose of a monovalent nonadjuvanted 2009 influenza A(H1N1) vaccine: A single-group trial. Ann Intern Med 2011 Dec 6; 155:733.
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