Criterios de Duke: Criterios diagnósticos de Endocarditis infecciosa

Criterios Mayores:

A. Hemocultivos positivos para Endocarditis Infecciosa

1.- Microorganismos típicos compatibles con EI con al menos 2 hemocultivos separados, como los siguientes:

      • Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, o grupo HACEK, o
      • Staphylococcus aureus o enterococo adquirido en la comunidad, en ausencia de un foco primario

2.- Microorganismos compatibles con EI en hemocultivos persistentemente positivos definidos como:

      • 2 muestras de hemocultivos positivos tomados en forma separada por >12 horas
      • La totalidad de tres, o la mayoría de cuatro o más hemocultivos separados siempre que entre el primero y el último haya al menos una hora

B. Evidencia de compromiso endocárdico

1- Ecocardiograma positivo para EI definido como:

      • Vegetación en válvula o estructuras adyacentes o en el choque del jet, o sobre dispositivos protésicos en ausencia de otra explicación anatómica
      • Abscesos
      • Nueva dehiscencia parcial de válvula protésica

2- Nueva regurgitación valvular (empeoramiento o cambio de un soplo preexistente insuficiente)

Criterios Menores:

  • Predisposición: cardiopatía predisponente o uso de drogas via parenteral
  • Fiebre: temperatura > 38,0° C (100,4° F)
  • Fenómenos vasculares: émbolos en arterias mayores, infartos pulmonares, sépticos, aneurismas micóticos, hemorragia intracraneal, hemorragia  conjuntival y lesiones de Janeway
  • Fenómenos inmunológicos: glomerulonefritis, nódulos de Osler, manchas de Roth, y factor reumatoide
  • Evidencia microbiológica (hemocultivos positivos que no cumplen los criterios mayores) o evidencia serológica de infección activa con un microorganismo que produce EI.
  • Ecocardiograma: sugestivos de EI sin alcanzar los criterios mayores antes mencionados.

 DEFINITIVA:
Criterios de Duke

  • Dos criterios mayores.
  • Un criterio mayor y tres menores.
  • Cinco criterios menores.

Otro diagnostico definitivo es por medio de los Criterios patológicos:

  • Microorganismos demostrados en la vegetación por cultivo o histología en un émbolo periférico o en un absceso intracardíaco.
  • Vegetación o absceso intracardíaco confirmados por histología

POSIBLE: hallazgos sugestivos de endocarditis que no cumplen los criterios de endocarditis definitiva

*HACEK: Haemofilus (influenzae, parainfluenzae, aphrophilus, paraphrophilus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae

Fuente de información

Durack DT, Lukes AS, Bright DJ, and the Duke Endocarditis Service. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiografic findings. Am J Med 1994; 96:200-209.

Esta entrada fue publicada en Criterios Diagnósticos y etiquetada , , . Guarda el enlace permanente.

Una respuesta a Criterios de Duke: Criterios diagnósticos de Endocarditis infecciosa

  1. Pingback: Endocarditis Infecciosa |

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s