Criterios diagnósticos para la enfermedad de Kawasaki

Debe existir la presencia de al menos 5 de los siguientes 6 criterios:

1.      Fiebre por 5 días o más

2.      Inyección conjuntival bilateral sin exudado

3.      Rash polimorfo

4.      Cambios en labios y boca:

  • Enrojecimiento, sequedad, o fisuración labial
  • Lengua en “frambuesa”
  • Eritema difuso de la mucosa oral o faríngea

5.      Cambios en las extremidades:

  • Eritema de palmas de manos y plantas de pies
  • Edema indurado de manos y pies en la fase inicial
  • Descamación de la piel de manos, pies, e ingle (en la convalecencia)

6.      Linfadenopatía cervical:

  • Más de 15 mm de diámetro, usualmente unilateral, única, no purulenta, y dolorosa

No debe haber evidencia de otra enfermedad que explique las manifestaciones clínicas.

Fuente de información.

  • Diagnostic Guidelines for Kawasaki Disease. 4 th Resived Edition. Prepared by the Japan Kawasaki Disease Research Committee).

Se deben de  excluir otras enfermedades con presentación similar:

  • Infección estafilocócica (como el síndrome de la piel escaldada, sindrome de shock tóxico)
  • Infección estreptocócica (Escarlatina, síndrome símil shock tóxico). El compromiso faríngeo por streptococcus del grupo A no excluye la posibilidad de enfermedad de Kawasaki
  • Sarampión y otras exantemas virales
  • Leptospirosis
  • Enfermedad por rickettsia
  • Síndrome de Stevens-Johnson
  • Reacción a drogas
  • Artritis reumatoidea juvenil

La velocidad de sedimentación globular (VSG) acelerada, anemia, y trombocitosis están asociadas con la enfermedad de Kawasaki y pueden ayudar al diagnóstico. Los aneurismas de las arterias coronarias, la más seria consecuencia de la enfermedad de Kawasaki, se presentan en el 20% de los pacientes no tratados, y las consecuencias a largo plazo incluyen ateroesclerosis temprana, estenosis coronaria, e infarto de miocardio.

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