Criterios de Ranson: Predictor de Severidad de Pancreatitis Aguda

1. AL INGRESO: Cuando 3 o más de los siguientes factores están presentes a la admisión, Se puede pronosticar un curso severo y complicado por la necrosis pancreática con una sensibilidad del 60-80%:

  • Edad mayor de 55 años.
  • Recuento de glóbulos blancos > 16.000/uL.
  • Glucemia > 200 mg/dL.
  • Lactato deshidrogenasa (LDH) sérica > 350 unidades/L.
  • Aspartato aminotransferasa (AST, SGOT) > 250 unidades/L.

2. A LAS 48 HORAS: Desarrollo de lo siguientes factores en la primeras 48 horas indican mal pronóstico:

  • Descenso de hematocrito más de 10 puntos porcentuales.
  • Ascenso de la urea nitrogenada sérica (BUN) > 5 mg/dL.
  • PO2 arterial menor de 60 mm Hg.
  • Calcio sérico menor de 8 mg/dL.
  • Déficit de bases mayor de 4 meq/L.
  • Secuestro estimado de fluidos mayor de 6 L.

Mortalidad correlacionada con el número de criterios presentes:

Números de criterios

Índice de Mortalidad

0-2

1%

3-4

16%

5-6

40%

7-8

100%

Ranson JH. Acute pancreatitis: pathogenesis, outcome and treatment. Clin Gastroenterol. 1984 Sep;13(3):843-63.

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