Criterios sugeridos para el diagnóstico de Sindrome de Sjogren

  1. QUERATOCONJUNTIVITIS SECA.
  • Prueba de Schirmer positiva: introducción de una tira de papel secante milimetrado en el fondo de saco conjuntival, que no se humedece más allá de 9 mm después de 5 min.
  • Rosa de Bengala positiva: instilación en la conjuntiva de una gota de rosa de Bengala, observando la coloración con una lámpara de hendidura, o
  • Prueba de fluoresceína positiva: instilación de fluoresceína medida con un fluorofotómetro y determinando el tiempo que tarda en desaparecer.

2.-XEROSTOMIA.

  • síntomas de sequedad bucal,
  • Disminución de la secreción salival basal y después del estímulo.

3.-BIOPSIA POSITIVA DE GLANDULA SALIVAL MENOR.

Para su valoración real se requiere la presencia de cinco glándulas accesorias y se ha de observar en un espacio de 4 mm2 la presencia de infiltración por un número superior de 50 linfocitos, atrofia acinar y dilatación ductal. Para considerar la biopsia positiva se requiere que existan uno o más de estos focos de inflamación.

4.-DATOS DE LABORATORIO DE ENFERMEDAD AUTOINMUNE.-

  • Factor reumatoideo positivo, o
  • Anticuerpos antinucleares positivos, o
  • Anticuerpos anti-Ro o anti-La positivos.
  • Síndrome de Sjögren definido: si se cumplen los 4 criterios.
  • Síndrome de Sjögren posible : cuando solo cumplen 3.

Exclusiones:

  1. Linfoma preexistente.
  2. Enfermedad injerto contra huesped.
  3. Inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
  4. Sarcoidosis

Fuente de información.

Fox RI, Robinson CA, Curd JG et al. Sjögren’s Syndrome. Proposed criteria for classification. Arthritis Rheum 1986; 29: 577-585

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