Artritis Reumatoide: Criterios diagnósticos y de remisión clínica

Criterios Diagnosticos

Cuatro o más de los siguientes criterios deben estar presentes para el diagnóstico de la Artritis Reumatoide.

  1. Rigidez matutina.- Durante al menos 1 hora. Presente durante al menos 6 semanas.
  2. Tumefacción.- (Observado por un médico).De 3 ó más articulaciones simultáneamente. Durante al menos 6 semanas.
  3. Tumefacción.- (OPM) De carpo, articulaciones metacarpofalángicas o interfalángicas proximales. Durante 6 ó más semanas.
  4. Tumefacción articular simétrica.- (OPM)
  5. Cambios radiológicos típicos.- En manos. Deben incluir erosiones o descalcificaciones inequívocas.
  6. Nódulos reumatoideos sobre prominencias oseas, superficies extensoras o regiones yuxtaarticulares.
  7. Factor reumatoide sérico. Por un método que sea positivo en menos del 5% de los controles normales.

Criterios de remisión clínica

  1. Rigidez matutina. No mayor de 15 minutos.
  2. Ausencia de fatiga.
  3. No historia de dolor articular.
  4. Ausencia de dolor a la presión y al movimiento.
  5. Ausencia de tumefacción articular y de las vainas tendinosas.
  6. VSG (método Westergren).Menor de 30 mm/hora en la mujer. Menor de 20 mm/hora en el hombre.

Estos criterios tienen por objeto definir no solamente la remisión espontánea, sino el estado de supresión de la enfermedad inducida por los medicamentos. Para que un paciente se someta a esta consideración, debe haber reunido los criterios de clasificación de la Artritis Reumatoide.

The American Rheumatism association 1987. Revised criteria for the classification of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheum 1988, vol 31: 315-323

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