Criterios diagnósticos de Lupus Eritematoso Sistemico

Para decir que una persona tiene LES se requiere que reúna 4 ó más de estos 11 criterios en serie o simultáneamente, durante cualquiera de los periodos de observación.

  1. RASH MALAR. Eritema fijo plano o elevado sobre la eminencia malar con tendencia a respetar los pliegues nasolabiales.
  2. RASH DISCOIDE. Placas eritematosas elevadas con escamas queratósicas adherentes y tapones foliculares; a veces retracción en las lesiones antiguas.
  3. FOTOSENSIBILIDAD. Rash cutáneo como resultado de reacción anormal a la luz solar, según historia clínica o examen físico.
  4. ULCERAS ORALES. Ulceración oral o nasofaringea, habitualmente indolora, observada por un médico.
  5. ARTRITIS. No erosiva en 2 ó más articulaciones periféricas. Caracterizada por:
  • hipersensibilidad al tacto dolor a la presión
  • hinchazón
  • derrame articular.

           6.SEROSITIS.

Pleuritis:

  • Historia de dolor pleurítico, o
  • roce pleural, o
  • derrame pleural.

               Pericarditis:

  • Documentada por EKG, o
  • roce pericárdico, o
  • derrame pericárdico.

7 .TRASTORNOS RENALES

  • Proteinuria persistente. Mayor de 0,5 grs/día o mayor de 3 + si no se cuantifica.
  • Cilindros celulares: Eritrocitos, Hb, granulares, tubulares o mixtos.

8. TRASTORNOS NEUROLÓGICOS

Convulsiones. En ausencia de toxicidad medicamentosa y alteraciones metabólicas conocidas como uremia, cetoacidosis y alteraciones electrolíticas, o Psicosis. En ausencia de todos los factores descritos en párrafo anterior.

9. TRASTORNOS HEMATOLÓGICOS.-

  • Anemia hemolítica con reticulocitosis, o
  • Leucopenia menor de 4000 en 2 ó más ocasiones, o
  • Linfopenia menor de 1500 en 2 ó más ocasiones, o
  • Trombocitopenia menor de 100.000 en ausencia de toxicidad medicamentosa.

10. TRASTORNOS INMUNOLÓGICOS.

  • Células LE positivas,
  • Anticuerpos anti DNA nativo,
  • Anticuerpos anti Sm,
  • Pruebas serológicas falsas positivas para sífilis:
  • por lo menos 6 meses consecutivos.
  • confirmadas por: inmovilización Treponema; FTA abs.

11. ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.

Un título anormal de Acs. Antinucleares por inmunofluorescencia o por una prueba equivalente en cualquier momento y en ausencia de medicamentos implicados en Síndrome Lupus inducido.

Fuente de información

The 1982 revised criteria for the classification of SLE. Arthritis Rheum 1982; 25: 1271-1277

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