Fisiopatología de la retinopatía diabética

Los cambios de la retina en la retinopatía diabética puede ser causada por el aumento de la permeabilidad de los capilares de la retina, lo que da como resultado edema de la retina, o por el cierre de capilares de la retina, lo que conduce a la isquemia retiniana. A su vez, la isquemia retiniana puede llevar a la formación de la neovascularización, lo que puede conducir a una hemorragia vítrea o daños de tracción en la retina.
La isquemia retiniana conduce a la producción de una variedad de factores de crecimiento, incluyendo el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Estos factores de crecimiento estimulan la formación de capilares anormales de los vasos de la retina en la superficie del disco óptico, una condición que se conoce como neovascularización del disco, o en la superficie de la retina, pero no cerca o que cubre el disco, una condición que se conoce como neovascularización en otra parte.

La neovascularización del disco y la neovascularización en otros lugares son las características de la retinopatía diabética proliferativa. Un paciente con estas características puede tener una visión de 20/20 y sin síntomas de advertencia de la discapacidad visual. Sin embargo, la pérdida sustancial de la visión puede ocurrir cuando estos nuevos vasos y el tejido fibroso contráctil eventualmente crecen o sangran dentro de la cavidad vítrea, o causan desprendimiento de la retina entre el nivel de los fotorreceptores y el epitelio pigmentario de la retina.

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